우측 안면마비가 3개월 발생했고, 당시 우측 귀주위, 두피, 항부쪽으로 대상포진이 발생했습니다. 타 의원에서 치료를 받다가 경과가 느려 내원을 하셨습니다.  안면마비의 경우는 흔히 구안와사로 분류하는 안면마비는  말초성 안면신경마비의 형태로 나타나는 경우가 많지만, 뇌졸중 등 중추성 원인은 반드시 감별이 필요합니다.

동공반사, 운동기능, 언어기능을 체크하고, 주름 및 종합적으로 체크했으나 뇌기능 관련 소견은 특별히 없었습니다. 1차 약을 복용한 이후 우측 안면마비감이 전반적으 경과가 매우 양호하였습니다. 

2월경 찬바람을 맞으며 자전거를 탄후 이번엔 두정부(머리 위쪽)의 한기, 냉감을 호소하며 내원을 하셨습니다. 이번 겨울은 찬바람 맞지 말고 주의할것을 티칭하였는데, 운동하고 싶은 마음이 급하셨나 봅니다. 안면신경마비는 회복까지 수주에서 수개월이 걸릴 수 있어, 증상이 호전되더라도 일정 기간 주의 깊게 경과를 보는 것이 필요합니다.

다만 초기의 전형적인 안면마비 양상과는 달리, 이후에는 두정부의 한기·냉감을 주된 불편감으로 호소하였고, 임상적으로는 말초 순환 및 회복기 불균형의 관점에서 접근하였습니다.

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처방은 1차에 처방했던 이기거풍탕( 理氣祛風湯)을 기본으로 몇가지를 가감하였습니다.  혈행을 개선하는 당귀  천궁을 증량하고 근긴장을 완화하는 작약을 증량하였습니다.  계지와 세신의 양을 증량하였는데 이는 냉기를 발산하는 데 역할도 하며 비염에도 효과적입니다.  백지는 두부로 인경(약효를 끌어당기는)하는 역할을 합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대를 넣어 보혈 온보하는 효능을 더욱 높였습니다. 전반적으로 1차처방에 비해 보혈 행혈하는 기능을 높이고, 풍을 발산하는 약을 겸하는 원리로 처방을 구성하였습니다. 

​현재 약을 처방한 후 3주 뒤에 포스팅을 쓰고 있는데, 전반적으로 경과가 양호합니다. 좋은 결과나오도록 최선을 다하겠습니다. 

우측 입과 눈 주위 안면마비로 60대 여성분이 내원하셨습니다. 안면마비는 증상의 특성상 얼굴의 변화가 오기에 많이 당황스럽죠. 이 분은 다른 병원에서 검사와 치료를 받다가 경과가 느려 내원을 하셨습니다.

대부분의 안면마비 80 프로 정도는 초반에 적절한 치료를 받으면 대부분 좋아지게 됩니다. 치료를 제대로 안했거나, 완고한 경우, 중추신경에서 기원이 된 경우 등 20프로는 한달이상 오래 진행되기도 합니다.

따라서 초반치료가 매우 중요합니다. 신경질환의 특성상 몇달이 경과하게 되면 비가역적으로 퇴행이 되는 경우가 많습니다.

치료는 얼굴과 뇌주위를 순환개선 소통하는 약을 쓰게 됩니다. 이 환자분은 이기거풍탕을 기본으로 해서 몇가지 약재를 가감했는데, 진피 청피는 기를 소통하며 반하는 담을 치며, 작약은 근육을 풀어주고, 오약은 소통하는 약재이며, 세신은 인체의 상부를 뚫어주는 역할을 하며, 지각 길경은 인체의 상부를 짝이 되어 소통시키는 역할을 합니다. 백지는 이러한 약들을 두뇌쪽으로 끌고 가는 인경약의 역할을 합니다. 형개는 상부에 뭉친 부분을 흩어뜨리는 역할을 하지요. 처방의 구성이 전반적으로 소통 발산에 초점이 맞추어져, 안면마비 초기에 매우 효과적입니다. 중기 이후는 경과에 따라 처방이 다른데, 일반적으로 경과가 좋으면 몸의 회복을 위한 보약 위주의 처방을 하게 됩니다. 이러한 단계를 거쳐 안면마비를 효과적으로 잘 치료하고 마무리를 할 수 있습니다.

또한 침치료를 적극적으로 병행해야 합니다. 가능하면 매일 침을 맞기를 권합니다.

대체로 2주-1개월이내에 80프로 호전을 보입니다. 안면마비는 한의학이 매우 효과적인 분야입니다. 얼굴이 완전히 회복되도록 함께 노력하겠습니다.

우측 안면마비가 10일전 발생했고, 3주전에는 우측 귀주위, 두피, 항부쪽으로 대상포진이 발생했습니다. 타 의원에서 치료를 받아가 경과가 느려 내원을 하셨습니다.

안면마비의 경우는 흔히 구안와사로 분류하는 말초신경증상이 90프로 정도를 보이나, 늘 중풍 등 뇌신경, 중추신경관련한 부분을 감별해야 할 변수입니다. 동공반사, 운동기능, 언어기능을 체크하고, 주름 및 종합적으로 체크했으나 뇌기능 관련은 특별히 없었습니다.

포스팅을 작성하는 시점은 내원이후 한달 이후인데 , 우측 안면마비감이 90프로 이상 호전되어 경과가 매우 양호하고, 환자분도 만족해 하셨습니다.

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처방은 이기거풍탕( 理氣祛風湯)을 기본으로 몇가지를 가감하였는데, 처방이름에서 보듯 기를 소통하고,풍을 몰아낸다는 의미가 있습니다. 초기 안면마비, 초기 중풍에 많이 활용하는 처방입니다. 진피 청피, 오약은 이기(기를 다스림)하는 역할을 하며, 세신은 코감기에도 활용하지만 맵고, 뚫어주는 효능으로 중풍 초기의 소통에 활용할 수 있습니다. 강활 독활은 풍을 날리는 역할을 하며, 길경 지각은 인후부 상부의 소통을 도와줍니다. 반하는 담음을 치며, 천마는 뇌순환을 도와줍니다. 천궁은 행혈하는 역할을 하는데 순환을 개선합니다. 방풍 형개는 역시 상부의 풍을 날리는 역할을 하며, 작약은 근육의 피로를 풀어줍니다. 이렇듯 전반적인 처방의 구성이 풍을 다스리는 약재로 구성되어 있습니다.

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안면마비는 초기 2주, 늦어도 한달이내 치료가 매우 중요합니다. 증상이 발현된다면 내원을 늦추지 말고 바로 치료에 들어가야 합니다. 늘 건강하시길 기원합니다.

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안면마비는 한의학적 치료가 강점이 많은 분야입니다. 예전에 허준 드라마에서도 구안와사(안면마비) 환자가 치료하는 장면이 나와서 많은 분들이 기억하고 계시죠. 처방은 강활 독활은 체표의 풍사를 날려주는 역할을 하며, 청피 진피는 소통을 도와주는 역할을 합니다. 길경 지각은 상부의 소통을 도와주며, 반하는 담음을 치는 역할을 하며, 오약은 경락을 소통하며, 천마는 뇌순환을 돠우 줍니다. 천궁은 혈행을 도와주며, 백지는 상부, 얼굴로 인경하는 역할을 합니다. 형개 방풍 역시 상부의 풍사를 날려주며, 작약은 근육의 긴장을 풀어줍니다. 이렇듯 처방의 구성이 안면마비 초기 증상에 소통을 적극적으로 도와주는 약재들로 구성되어, 안면마비 초기에 많이 쓰이는 처방 중의 하나입니다. 안면마비는 초기 치료가 매우 중요합니다. 초반 2주-4주 이내에 적극적인 치료를 통해 개선을 해야 하며, 시기를 놓치는 경우, 만성화되고 후유증이 남는 경우가 많습니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

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좌측 안면마비로 인해 눈과 입술주위의 감각 운동기능의 저하가 나타났고, 두통또한 동반이 되었습니다. 두통이 함께 나타나는 경우는 고령의 경우는 늘 뇌관련 중풍도 고려해야 할 변수입니다. 동공반사, 운동기능, 언어기능을 체크하고, 주름 및 종합적으로 체크했으나 뇌기능 관련은 특별히 없었습니다. 양방에서 검사했으나 역시 특이소견은 없었구요.

다만 두통의 경우는 혈압이 높은 상태였고, 환자의 고집으로 두통약을 복용을 안하는 상태였습니다. 이 경우는 두통약을 꼭 함께 복용할 것을 권했습니다. 한방이든 양방이든 현재 환자에게 필요한 적절한 치료법을 제시하는 것이 꼭 필요합니다. 포스팅을 작성하는 시점이 2주경과한 상태에서 적고 있는데, 현재 혈압약 복용 이후 두통의 빈도가 많이 개선되었습다. 즉 치료의 방향을 두통-혈압약 / 안면마비 관련-한약과 침으로 방향을 잡았습니다.

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처방은 이기거풍탕( 理氣祛風湯)을 기본으로 몇가지를 가감하였는데, 처방이름에서 보듯 기를 다스리고 풍을 몰아낸다는 의미가 있습니다. 초기 안면마비, 초기 중풍에 많이 활용하는 약재입니다. 진피 청피, 오약은 이기(기를 다스림)하는 역할을 하며, 세신은 코감기에도 활용하지만 소통에 활용합니다. 강활 독활은 풍을 날리는 역할을 하며, 길경 지각은 인후부 상부의 소통을 도와줍니다. 반하는 담음을 치며, 천마는 뇌순환을 도와줍니다. 천궁은 행혈하는 역할을 하는데 순환을 개선합니다. 방풍 형개는 역시 상부의 풍을 날리는 역할을 하며, 작약은 근육의 피로를 풀어줍니다. 이렇듯 전반적인 처방의 구성이 풍을 다스리는 약재로 구성되어 있습니다.

노년층의 경우 이에 더불어 기혈의 부족, 양기의 저하를 함께 고려해야 합니다.(변수가 많지요) 다만 병의 전개과정에서 어떠한 처방을 더 우선하는 가는 상황에 따라 적정한 판단을 해야 합니다. 모든 약재를 다 넣는다고 병이 낫는 건 아니니까요.

안면마비는 초기 2주, 한달의 치료가 매우 중요합니다. 환자분이 빨리 회복되도록 최선을 다하겠습니다.

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