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피부의 질환은 변수가 많습니다. 만성화 될수록 관련되는 오장육부의 허실을 반드시 고려해야 합니다. 또한 2차적으로 피로와 스트레스의 변수를 고려해야 하며, 일상적으로 먹는 음식, 계절과 미세먼지등의 외부요인 또한 고려해야 합니다. 몸이 아주 건강한 사람도 음식에 피부가 뒤집어진다든지, 알러지에 민감해지는 경우가 그 예이지요.

따라서 기본적으로 오장육부의 허실을 고려하되, 2차 3차요인을 함께 고려하는 매우 섬세한 치료가 필요한 영역이지요. 그렇기에 이러한 과정을 환자분도 함께 공유하는 것이 필요합니다.

지속적으로 좋아지기만 하는 치료는 이세상에 없습니다. 업다운이 있을 수 밖에 없습니다. 하지만 업다운을 거치면서 점점 좋아지는 방향으로 갈 것입니다. 최소 3개월이상이 필요하며, 이 환자분과 같이 오래된 아토피, 지루성피부염 등이 혼재되어 나타나는 경우는 6개월이상-1년내외의 치료기간이 필요하기도 합니다.

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처방은 보음하며 열을 내리는 생지황, 현삼, 피부의 염증을 줄여주는 금은화, 연교, 심화를 내려주는 치자, 간을 소통하며 소화에 도움을 주는 산사, 위의 염증을 줄여주는 유근피, 상부의 열을 날려주는 형개, 박하, 가려움을 줄이는 부평, 피부염에 다용하는 화피 등 처방을 조화롭게 구성하였습니다.

환자분의 불편함이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

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이 분은 30대 남성분인데, 소아청소년 시절부터 지속적으로 나타났지만(증상이 초중등도 정도 ) 특별히 치료를 하지않고 양약위주로 관리하다가 내원을 하셨습니다.

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피부가 두텁고 거친 피부(태음인 성향)에 얼굴이 붉게 올라오며 목이 긴장되며 상체가 발달한 체형이었습니다.(상열, 상성하허 체형) 한의학적으로는 열성태음인으로 분류할 수 있습니다. 태음인의 체형에 열의 증상이 동반된것으로 이해하면 됩니다. 처방은 다양하게 구사할 수 있습니다. 저는 이해를 돕기 위해 태음인의 개념으로 설명했지만, 전통적인 태음인만의 처방으로 접근하지는 않습니다. 현재 드러난 병리패턴을 보는 것도 중요하기 때문입니다. 처방은 청화탕을 기본으로 약재를 가감하였습니다.

금은화는 염증을 줄여주며, 현삼은 보음하는 역살을 합니다. 석고는 상열을 내려주며, 형개 박하는 시원한 성질로 가볍게 발산하는 역할을 합니다. 백출은 비위의 습을 내려주며(피부에 삼출물이 있을때 활용할 수도 있습니다.) 당귀는 혈행을 돕습니다(순환이 잘 되게 하는 것은 피부질환 치료의 기본이 됩니다.). 치자는 심화를 내리며, 유근피 화피는 만성 피부염에 다용하는 안전한 약재입니다. 우측 상단의 자잘한 형태의 약재는 부평인데 피부 가려움이 있을 때 활용합니다. 이렇듯 전반적인 처방은 염증을 줄이고 발산하여 순환하는 것에 초점이 맞추어져 있습니다.

피부질환은 장기적인 치료가 요구되는 영역입니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 함께 노력하겠습니다

어릴때부터 양방의 연고, 치료제를 복용했으나 특별히 효과를 보지 못했고, 붉은 얼굴등으로 스트레스가 많으셔서 한의원에 처음으로 내원하게 되었습니다.

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피부의 질환은 변수가 많습니다. 만성화 될수록 관련되는 오장육부의 허실을 반드시 고려해야 합니다. 또한 2차적으로 피로와 스트레스의 변수를 고려해야 하며, 일상적으로 먹는 음식, 계절과 미세먼지등의 외부요인 또한 고려해야 합니다. 몸이 아주 건강한 사람도 음식에 피부가 뒤집어진다든지, 알러지에 민감해지는 경우가 그 예이지요.

따라서 기본적으로 오장육부의 허실을 고려하되, 2차 3차요인을 함께 고려하는 매우 섬세한 치료가 필요한 영역이지요. 그렇기에 이러한 과정을 환자분도 함께 공유하는 것이 필요합니다.

지속적으로 좋아지기만 하는 치료는 이세상에 없습니다. 업다운이 있을 수 밖에 없습니다. 하지만 업다운을 거치면서 점점 좋아지는 방향으로 갈 것입니다. 최소 3개월이상이 필요하며, 이러한 30년이상된 아토피는 6개월이상-1년내외의 치료기간이 필요하기도 합니다.

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처방은 보음하며 열을 내리는 생지황, 현삼, 피부의 염증을 줄여주는 금은화(인동덩굴의 꽃봉우리입니다. 인동꽃이 약재로도 쓰입니다^^), 연교, 심화를 내려주는 치자, 간을 소통하며 소화에 도움을 주는 산사, 위의 염증을 줄여주는 유근피, 상부의 열을 날려주는 형개, 박하, 가려움을 줄이는 부평, 피부염에 다용하는 화피 등 처방을 조화롭게 구성하였습니다.

환자분의 불편함이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

가려움, 발적, 건조감, 진물, 태선화(피부가 두꺼워짐, 피부의 변형) 등의 증상이 나타납니다.

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한편 차이점도 존재합니다.

일반적으로 습진은 반복된 자극(접촉성 피부염, 세제, 금속 등) 으로 인해 피부가 손상이 되면서 만성염증으로 발현이 됩니다. 주부습진이 대표적이죠. 국소부위에 나타나는 경우가 많습니다.

한편, 성인아토피는 면역의 불균형과 알레르기 요인, 유전적 요인이 함께 작용합니다. 좀 더 넓은 범위 등 전신에 나타나는 경향이 있으며, 비염, 천식 등이 선행되는 경우가 많습니다.

허나 습진이 넓은 범위에 나타나는 경우는 아토피피부염과 혼재되는 경우도 많습니다. 좀 더 이해하기 쉽게 말씀드리면, 만성이고 넓은 부위라면 알레르기의 범주에 들어간다고 할 수 있습니다. (이해가 더 잘 되었나요?^^)

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임상적으로는 대증요법 위주로 치료하고, 좀 더 면역학적 요인이 있을때는 이 부분을 감안하여 치료하게 됩니다. 한편 한의학에서는 병명을 참고로 하되 변증으로 접근하게 됩니다. 즉 만성습진, 성인아토피로 다르게 질환이 판명이 되어도, 혈허, 담음으로 분류가 된다면 비슷한 처방을 하게 됩니다. 또는 같은 성인아토피여도 환자에 따라 한 환자는 혈허, 다른 환자는 간열, 다른 환자는 음허 이렇게도 분류하여 처방이 다르게 나갈 수 있습니다. 이러한 한의학의 접근방법은 오랜 만성적인 피부질환의 또다른 솔루션을 제공해줄 수 있습니다.

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이 30대 여성환자분은 만성적인 팔 다리 복부의 습진으로 치료받고 있었는데, 치료가 잘 안되어 한의원에 내원하였습니다. 어떤 병원에서는 아토피다, 어떤 병원에서는 만성 습진이다 이렇게 진단을 받았었는데, 위에서 말씀드린것처럼 관점에 따라 다양한 진단이 나올 수 있습니다.

하지만 한의학의 진단으로는 혈허(약맥, 얼굴색이 흰것, 순환이 안되는 것, 피로), 담음(안하담음, 소화기능의 저하, 장기능이 약함), 혈열(발적, 하지만 바탕은 허증입니다), 위기허(소화기능의 약화)로 분류를 하였습니다.

당귀 적작약은 혈허를 보완하며 어혈을 제거하는 역할을 합니다. 후박은 장의 소통을 도우며, 연교, 금은화는 염증에 활용하며, 치자는 심화를 내리며 열의 조절을 합니다. 형개는 상부의 열을 발산하며(비염에도 도움이 됩니다.), 유근피, 화피는 피부염에 안전하게 활용할 수 있습니다. 생지황은 량혈보음하여 진액을 보강하며 열을 조절하는 역할을 합니다.

이렇듯 처방의 구성이 피부의 분야에서는 한방과 양방이 접근하는 방법이 많이 다름을 알 수 있습니다. 이미 오래 된 만성질환이라 한의학치료를 최소 6개월이상 보고 꾸준히 치료하자고 티칭했습니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

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성인아토피는 다양한 형태로 나타나는데, 일반적인 건조감, 피부의 변형 태선화 및 습진이 함께 나타나는 경우도 있으며, 긁음으로 인해 진균감염이 함께 나타나는 경우도 종종 보게 됩니다.

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이 30대 여성환자분 역시 위에 설명드린 부분이 복합적으로 나타나는 분이었습니다. 사진 중앙의 약재는 생지황인데, 보통 넣는 양의 3배정도로 증량하여 량혈생진하는 효능을 더욱 높였습니다. 각종 피부의 염증을 혈의 열로 보는 관점입니다. 재료도 공급하면서 가볍게 열감을 식혀주는 역할을 합니다. 반하 복령 진피의 조합은 이진탕으로 담음을 치는 역할을 하는데, 담음은 인체의 각종 염증찌꺼기를 의미합니다. 지실 후박은 소통을 도와주며 장기능을 개선하는 역할을 합니다 유근피 화피는 피부질환에 다양하게 응용하는데 염증을 줄여주는 역할을 합니다. 전반적으로 처방의 구성이 혈열을 내리며, 장을 소통하고, 순환을 개선하며, 염증을 완화하는 쪽으로 방향을 잡았습니다. 이러한 부분이 양약의 처방구성과는 원리가 많이 다름을 알 수 있습니다.

심한 가려움증을 호소하는 것은 양약을 병용하도록 티칭하였습니다. 한약에서 심한 가려움증은 즉각적으로 케어가 잘 되지 않습니다. 한약과 양약의 장점을 잘 활용하여 최선의 솔루션을 제공하는 것이 필요합니다.

성인아토피는 장기치료 영역입니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 함께 노력하겠습니다.

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이 환자분의 경우는 소아시절부터 아토피가 발현이 되었고, 현재도 부분적인 건조에 태선화(피부의 변형) 양상이 부분부분 보이고 있었습니다. 게다가 두피는 지루성피부염의 양상 등 다양한 형태의 피부염이 나타나고 있었습니다. 태선화는 반복적인 염증과 가려움증으로 인해 긁고 변형이 와서 피부 두꺼워짐과 색소침착이 있는 상태로, 원래 피부처럼 부드럽게 되돌리는 건 매우 어렵습니다.따라서 치료의 목표는 빈도 강도의 약화, 전반적인 피부 영양의 개선을 목표로 합니다. 점수로 따지면 80점정도를 목표로 한다고 생각하면 이해하기가 쉽고, 이 목표를 달성해도 환자분의 만족도는 매우 높습니다.

오래된 아토피 환자분이라 6개월이상의 장기치료를 권해드렸습니다. 좋은 결과 얻도록 함께 고민하고 노력하겠습니다.

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이번이 2차 처방인데, 1개월 전에 비해 50프로 이상 증상의 호전을 보이고 있습니다. 첫 상담보다는 어머니의 얼굴도 많이 밝아지셨고, 아기의 피부도 복부 및 상체는 많이 개선되고, 무릎 아래및 팔 일부 정도만 남아있는 상태가 되었습니다.

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한의학의 피부처방도 매우 다양하게 구성할 수 있는데, 아기들은 열을 조절하되 생기를 해치면 안되는 원칙을 가지고 처방을 하게 됩니다. 태열이 있다고 해서 무조건 찬 약만을 쓰면 생기를 해치게 되므로, 보기하는 인삼을 넣고, 열을 내리는 석고 및 허열을 내리는 지모를 배합하였으며, 보음량혈하는 생지황(탕전 직전에 넣어서 사진에는 없슴) 을 넣었으며, 순환과 열조절에 관련되는 약재를 몇가지 가감을 하였습니다. 여기서 재미있는 처방의 요소는 쌀을 넣었다는 것인데, 쌀은 조화제약(약을 조화롭게 하는, 캐릭터가 강하지 않아 중심을 잡아주는 )의 의미가 있습니다. 특히 아기의 처방이므로 이러한 부분을 감안하는 것이 섬세한 유소아 처방의 특성이라고 하겠습니다.

소중한 자녀의 불편함이 꼭 개선되기를 바라겠습니다. 감사합니다.

​태열, 아토피(9개월 여아)