감기가 잦고, 비위기능이 약하여, 면역력 증강과 비위기능의 개선에 초점을 맞춘 처방을 구성하였습니다. 성장프로그램은 일률적으로 아이들에게 동일한 처방이 아니라, 이처럼 아이들에게 약한부분을 개선하고, 오장육부의 밸런스를 회복하는 방향으로 처방하며, 이에 성장에 도움이 되는 약재를 첨가하게 됩니다.

1차 처방(2월말) 이후 최근 2차 처방을 하였는데, 1. 7cm가 성장하였습니다. 이 수치의 절반정도의 성장도 잘 컸다고 보는데, 1.7은 매우 좋은 경과를 보이고 있습니다. 그래프 역시 우상향하는 것을 볼 수 있습니다. 이 학생은 성장프로그램 중 프리미엄(녹용 분골 상대 위주로 구성)을 하고 있습니다. 소중한 자녀분이 건강하게 잘 성장할 수 있도록 의인한의원이 함께 하겠습니다. 감사합니다.

“우리 아이가 살이 좀 찐 것 같은데, 나중에 키로 가겠죠?” 진료실에서 부모님들께 많이 듣는 질문입니다.

실제로 키가 부쩍 크는 시기에는 체중이 늘 수 있습니다. 하지만 그 체중이 성장을 위한 의미있는 축적인지, 아니면 성장을 방해하는 ‘독’인지 구분해야 합니다. 청소년 비만은 단순히 외모나 체격의 문제가 아닙니다.

지금 아이의 체중이 과도하게 늘고 있다면, 그것은 단순히 살이 찌는 것이 아니라 아이의 성장 방향이 통째로 바뀌고 있다는 신호일 수 있습니다.

​

​

1. 비만과 성조숙, 그리고 ‘최종 키’의 상관관계

부모님들이 가장 걱정하시는 것은 결국 키입니다. “살이 찌면 체격이 좋아지니 키도 더 크지 않겠냐”고 묻기도 하시지만, 핵심은 ‘언제까지 자랄 수 있느냐’에 있습니다.

체지방은 단순히 에너지를 저장하는 창고가 아닙니다. 렙틴(Leptin)을 비롯한 다양한 호르몬을 분비하는 하나의 ‘내분비 조직’처럼 작용합니다. 체지방이 과도하게 쌓이면 우리 몸은 사춘기를 시작해도 된다는 신호로 받아들입니다.

특히 여아의 경우 체지방 증가는 성호르몬 분비를 촉진해 사춘기를 앞당기는 결정적 요인이 됩니다. 사춘기가 빨리 시작되면 당장은 또래보다 커 보일 수 있지만, 성장판이 일찍 닫히면서 정작 자라야 할 시기에 성장이 멈추게 됩니다. 즉, 현재의 큰 키가 ‘가짜 키’가 될 수 있다는 뜻입니다.(부모님들도 청소년기에 어릴때 더 컸던 친구가 비만 성조숙 등 영향으로 더 작아진 경우를 많이 보셨으리라 생각합니다.)

성장판이 닫히는 속도가 빨라지면 최종 신장에서 5~10cm가량 손해를 볼 수 있습니다. 비만 관리가 곧 키 성장 관리인 이유가 바로 여기에 있습니다.

​

2. 비만과 알레르기, 비염의 악순환

청소년 비만을 상담할 때 제가 꼭 확인하는 것이 코막힘과 수면의 질입니다. 비만과 호흡기 질환은 서로 떼어놓을 수 없는 고리로 연결되어 있습니다.

• 염증의 악화: 늘어난 지방 세포는 몸속에서 염증 유발 물질을 분비합니다. 이는 비염이나 천식 같은 알레르기 증상을 더욱 악화시키는 요인이 됩니다.

• 수면불량의 원인: 비염으로 코가 막히면 입으로 숨을 쉬게 되고, 산소 공급이 원활하지 않아 잠을 깊이 못 잡니다. 숙면을 취하지 못하면 성장호르몬 분비가 줄어들고, 식욕 조절 호르몬인 ‘렙틴’은 감소하며 배고픔을 느끼는 ‘그렐

• 린’은 늘어납니다. 수면불량과 함께 대사작용이 안좋아지며 비만이 더욱 증가하는 악순환이 됩니다.

• 피로의 악순환: 잠이 부족하니 낮에는 만성 피로에 시달리고, 피곤하니 몸을 움직이기 싫어집니다. 활동량이 줄면 체중은 더 늘어나는 악순환에 빠지게 됩니다. 청소년기에는 집중력과 학업에도 영향을 끼치게 됩니다.

따라서 아이의 살을 빼고 싶다면 체중계만 볼 게 아니라, 코는 안 막히는지, 밤에 깊게 자는지도 함께 봐야 합니다. 20년 임상을 하면서 비만과 비염 및 아토피 등의 알레르기 질환이 함께 나타나는 경우를 수없이 보았습니다.

​

3. 한의학에서 바라보는 청소년 비만

동의보감에 ‘비만’이라는 병명은 없지만, 몸이 무겁고 순환이 막힌 상태에 대한 분류는 탁월합니다. 아이의 상태를 단순히 ‘체지방량’으로만 보지 않고 몸속의 원인을 세밀하게 분류합니다.

1. 습담형(濕痰型) – 몸속에 노폐물이 쌓여 잘 붓고 무겁습니다. 비유하자면 물에 젖은 솜 같은 상태입니다. 이런 아이들은 운동을 시켜도 금방 지치고 피로를 호소합니다.. 순환을 도와 노폐물을 배설하는 방향으로 처방을 구성합니다.

2. 위열형(胃熱型) – 과열된 엔진에 비유할 수 있습니다. 소화기에 열이 많아 식욕이 폭발합니다. 늘 배고파하고 빨리 먹습니다. 과식으로 인해 얼굴에 열감이 있고 변비가 동반되기도 합니다. 과열된 엔진을 식혀주듯 위장의 열을 내려주어야 식욕이 자연스럽게 조절됩니다.

3. 기울형(氣鬱型) – 스트레스의 누적, 사춘기 아이들에게 많은 유형입니다. 학업이나 대인관계의 스트레스를 먹는 것으로 해소합니다. 가슴이 답답하다고 호소하며 낮에는 참다가 밤에 폭식하는 경향이 있습니다. 기운을 소통시키고 정서적 긴장을 완화하는 처방이 병행되어야 합니다.

​

4. 꼭 기억해야 할 생활수칙

진료실에서 제가 가장 강조하는 두 가지 생활 수칙입니다. 이것만 바꿔도 아이의 몸은 변화하기 시작합니다.

• 음료를 끊으세요: 밥을 반 공기 줄이는 것보다 탄산, 주스, 액상과당을 끊는 것이 훨씬 빠르고 효과적입니다. 마시는 당분은 씹는 과정이 없어 뇌가 먹었다고 인지하기 전에 혈당을 폭발적으로 높입니다. 물로 바꾸는 것만으로도 인슐린 저항성을 개선할 수 있습니다.(청소년 비만은 당뇨의 원인이 되기도 합니다. 가볍게 볼 문제가 아닙니다.)

• 11시 전에는 불을 꺼주

• 세요: 성장의 골든 타임은 오후 10시-새벽2시입니다. 이 때 수면을 취하는게 좋습니다. 성장기 아이들에게 잠은 곧 성장 시간입니다. 중학생 학업으로 쉽지 않다면 최소 11시전에는 수면하도록 유도해주세요. 멜라토닌이 충분히 분비되어야 성호르몬의 과다 분비를 억제하고 성장호르몬이 제 역할을 합니다. 늦게까지 깨어 있으면 야식의 유혹을 이길 수 없고, 피로도가 증가하며 비만에도 좋지 않습니다. 아침에는 6시에 일찍 일어나도 괜찬습니다.

​

​

글을 마무리하며​

청소년기 비만을 잘 치료하는 것은 아이라는 나무를 건강하게 키우는 것입니다.

한약은 단순히 살을 빼는 약이 아닙니다. 아이의 체질과 맥, 체질까지 고려해 태음조위탕이나 방풍통성산 같은 처방을 세밀하게 조절하여 처방합니다. 비만의 정도에 따라 성장 위주의 처방으로 구성하기도 하며, 성조숙에 유효한 약재 위주로 처방을 구성하기도 합니다.

​

청소년 비만 관리는 단순히 체중을 줄이는 ‘다이어트’가 아니라, 성장기 몸의 전반적인 균형 회복의 관점에서 바라봐야 합니다. 소중한 아이라는 이름의 나무가 건강하게 위로 뻗어 나갈 수 있기를 응원합니다.

사진) 비만처방에 많이 활용하는 의이인과 마황입니다. 의이인은 습담을 제거하는 데 활용하며, 마황은 신진대사를 활발하게 하는 효과가 있습니다.

키와 몸무게의 비율에서 몸무게의 백분위수가 30프로 이상 차이난다면(쉽게 말씀드리면, 남학생은 100키로 이상, 여학생은 70키로 이상) 단순히 나중에 빠지겠지라는 생각으로 방치하면 안됩니다.  운동을 하는 학생이 아닌 이상, 이 레벨까지 온 경우는 잘못된 식습관과 운동습관이 누적된 것으로 보아야 합니다. 성인이 된 이후 좋은 습관과 건강한 몸의 기초공사를 하는 단계로 생각하고 적극적으로 다이어트에 임하기를 권합니다. 청소년 당뇨병도 꽤 많은 유병율이 있습니다.

이 학생은 15세 여학생인데, 내원 당시  86.6키로 였으며, 야식하는 습관으로 지속적으로 몸무게가 증량이 되고 있는 상황이었습니다.

무엇보다 학생들에게는 다이어트 티칭을 자세하게 하고 있습니다. 현재의 식습관이 평생의 식습관이 되기 때문이죠. 대체로 야식을 늦게 많이 먹는 경우, 비만관리에도 매우 좋지 않을 뿐더러, 포만감에 아침은 안먹고 늦잠을 자게되는 악순환이 반복되게 됩니다. 반드시 교정해야 하는 부분이지요. 이 부분을 충분히 설명드리고, 다이어트를 시작하였습니다.

청소년 다이어트는 저도 비슷한 또래의 자녀들이 있어서 다이어트와 성조숙및 수험생 컨디션관리에도 연결이 되는 부분이라 중요성을 많이 공감하고 있습니다. 좋은 결과 나오도록 함께 최선을 다하자구요.

1차 157.7에서 시작하여 4월13일 2차 처방 상담시 158.5로 0.8센치가 성장하였고, 백분위수로도 19.5프로에서 20프로로 의미있게 우상향하는 결과를 얻고 있습니다.

처방은 상대적으로 3프로 미만의 저체중이며, 식사량이 적고 체력이 약한 점을 감안하여, 비위기능을 적극적으로 개선하는 삼출건비탕 계열에 성장에 유효한 약재를 첨가하여 구성하였습니다.

소중한 자녀분이 건강하게 잘 성장하도록 의인한의원이 함께 하겠습니다.

현재 키 백분위수 20프로, 몸무게 3프로 미만, 유전성장치 59프로 이며, 유전성장치에 비해 지속적으로 키 백분위수가 낮고, 마른 체형으로고민을 하다가 내원을 하였습니다.

2차성징이 한창 진행중인 상태구요.  성장을 고려할때 현재키의 단계, 2차성징이 상대적으로 낮은 편이라 적극적으로 성장프로그램을 권해드렸습니다.  이미 성장검사를 다 받고 오셨는데 이러한 경우는 최소 1년이상의 적극적인 투약과 치료가 필요합니다. 2차성징이 발현이 된후 3년이상 경과가 되면 성장의 속도가 우하향을 그리게 됩니다.(부모님들의 경험으로 잘 알고 계신 부분이리라 생각합니다.)

학생의 부모님도 이러한 부분을 공감하시고 성장프로그램을 시작하게 되었습니다. 소중한 자녀분이 잘 성장하도록 함께 최선을 다하겠습니다.

유전성장치가 20.9프로(예상키 169.5) 이며, 내원당시 키 백분위 스코어 34.2프로였습니다. 2차성징의 징후가 보이기 시작했으며, 비만의 체형이며, 상체가 상대적으로 큰 체형입니다. 유전성장치를 감안한다면 향후 백분위 스코어가 우하향 할 가능성도 고려해야 하는 케이스였습니다.

한약 복용 2개월 경과후 2월 24일 키를 쟀을때는 150.4cm(백분위수 35.1 프로)로 2개월여만에 백분위수 0.9프로를 성장하는 의미있는 결과를 보이고 있습니다.  성장프로그램을 할 경우, 쉽게 말씀드리면 1년 프로그램 기준 18프로 정도의 개선 효과를 기대할 수 있으며, 이는 5센치 기준으로는 0.8센치 내외, 10센치 기준으로는 1,8센치 정도 더 성장을 기대할 수 있슴을 의미합니다.  쉽게 말씀드리면 반에서 6명정도 따라갈 수 있는 정도 입니다.

다만 성장의 이슈는 2차성징 최소 2,3년 전부터 시작을 하여 3-5년 정도 장기적으로 프로그램을 통해 개선하면 더욱 의미있는 결과를 얻어낼 수 있습니다.

소중한 자녀분이 건강하게 잘 성장할 수 있도록 의인한의원이 함께 하겠습니다. 감사합니다.

13세 7개월 남학생( 신장 백분위 14프로, 몸무게 50프로) 학생의 2차처방입니다. 유전성장치는 59프로대인데, 2차성징이 진행중임에도 유전성장치를 못미치는 상태라, 성장프로그램을 시작하였으며 이번이 2차처방입니다.

처방의 방향은 성장을 고려하되, 비만의 요소가 있으므로, 비만을 감안한 약재를 첨가하였습니다. 성장과 비만의 목표를 동시에 달성해야 하는데(쉽게 말씀드리면 잘먹어야 잘 크는데 무조건 많이 먹는 것도 현재 상황에서 맞지 않습니다.), 이런 경우는 식사는 일반적인 식사를 하되, 야식금지, 간식금지 등 라이트한 다이어트 식사스케쥴을 함께 병행하게 됩니다. 방학때는 조금 더 칼로리를 줄이게 합니다.(본격적인 다이어트의 50-70프로 수준)

한편 성조숙에 유효한 약재를 함께 넣었습니다. 비만과 성조숙이 100프로 상관관계는 아니지만, 비만을 해결하는 것이 성조숙에 도움이 되는 경향도 있습니다.

향후 1년간 몸무게는 정체를 목표로 하고, 그 사이에 적극적인 성장프로그램을 통해 성장을 유도하는 방향으로 보고 있습니다. 소중한 자녀분이 건강히 잘 성장하도록 의인한의원이 함께 하겠습니다. 다함께 화이팅하자구요!