주 호소증상은 열이 오른는 느낌과 함께, 입마름과 혀끝 따가움, 뜨거운데 데인 느낌 등을 호소하였습니다. 여러 검사를 받았지만 특이소견은 없었구요.  동의보감에 보면, 혀의 이러한 증상은 심장의 화와 관련을 지어 설명을 합니다.

즉 심열과 심화로 한의학적 변증이 되며, 이와 더불어 약한 맥과 기력저하(혈허, 기허)를 감안한다면, 심화를 내리는데 보혈과 행혈을 하면서 화를 조절하는 약재로 접근해야 함을 알 수 있습니다. 단순히 열을 꺼야 한다고 차가운 약을 많이 쓴다면, 원기를 손상할 우려가 있습니다. 이러한 부분이 한의학적 변증의 섬세한 부분입니다.

처방은 청심연자음 계열을 기본으로 구성하였는데요. 건지황은 자음하고, 생지황은 보음하되 청열합니다. 치자는 심화를 내리고, 향부자는 울결을 풀어줍니다. 용안육은 심신을 편안하게 하며, 당귀는 혈행을 개선합니다. 산약은 위장기능을 보하는 효능이 있으며, 자초는 수면불량에 활용합니다. 원지는 뇌의 소통을 도와주는 역할을 합니다. 연자육은 심을 보하면서 심화를 조절하는 역할이 있습니다.

환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바라겠습니다. 감사합니다.

홧병은 예전 질환 같지만 지금도 많습니다. 다만 예전처럼 ‘ 홧병이 있다’고 말하는 분들이 적을 뿐입니다.

가슴이 답답하고, 목에 뭔가 걸린 것 같고(매핵기), 자꾸 한숨이 나고, 수면이 불량하며(잠이 얕으며), 예민해지고, 얼굴로 열이 오르는 식으로 나타나는 경우가 많습니다.

이런 증상은 단순히 성격 문제로 접근하면 안됩니다. 오랫동안 스트레스, 참는 습관, 피로, 수면 부족이 누적되며 신체화 반응이 나타난 경우입니다. 예민하고 섬세한 성향을 가진 분들이 더 패턴화되는 경우가 많아 보입니다. 남성에 비해서 여성이 많지만, 남성분들도 홧병의 범주에 들어가는 케이스가 꽤 있습니다.

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동의보감에서 보는 홧병

《동의보감》에는 칠정(七情), 즉 감정이 몸의 생리와 병리에 영향을 끼치는 것을 중요하게 봅니다. 한의학에서 심신의 문제는 통합의 관점에서 접근합니다.

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“愁憂不解者, 氣閉塞而不行”

근심과 걱정이 풀리지 않으면 기가 막혀 잘 통하지 않는다는 뜻입니다.

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“思傷脾者, 氣留不行, 不得飮食, 腹脹滿”

생각이 지나치면 기가 정체되어, 식사량이 적고 더부룩해질 수 있다고 하였습니다.

결국 감정(스트레스)의 문제가 잘 해결이 되지 않으면, 기의 소통이 잘 안되며, 가슴이 답답하고, 식사량이 줄고 입맛이 없는 등 몸의 여러 증상으로 이어질 수 있습니다.

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홧병의 범위는 넓습니다.

홧병은 부부간의 관계, 고부간의 관계에서만 생기는 것이 아닙니다.

-긴장도가 높은 생활의 누적

-수면부족과 함께 예민해진 몸

-갱년기 전후의 상열감

-운동부족(신체활동의 부족)과 연계된 우울감

– 직장동료, 학교동료, 지인 친척 등 인간관계의 피로

-검사상 이상은 없는데, 몸이 계속 불편하다

-별일 아닌데 우울감과 울컥하는 증상이 잦은 경우

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이런 것들이 쌓이면 사람은 어느 순간부터 ‘마음이 힘들다’가 아니라,

‘가슴이 막히는 느낌’,’숨이 차고 한숨이 나온다’,’열이 오른다’, ‘입맛이 없다’, ‘재미있는 게 없다’ 등으로 느끼게 됩니다.

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한의학에서는 어떻게 접근할까요

같은 홧병처럼 보여도 양상은 조금씩 다릅니다.

어떤 분은 가슴이 막히고 열이 치밀고(상열, 심화),

어떤 분은 불안하고 두근거리며 잠이 안 오고(심허, 심비불화),

어떤 분은 명치가 답답하고 소화가 잘 안됩니다(비기허, 위담증).

그래서 한의학적으로 접근할 때는 기울, 울화, 담, 허증, 불면, 심계, 소화기 증상을 함께 보게 됩니다.

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홧병에 활용하는 대표적인 처방

1. 분심기음(分心氣飮)

가슴과 명치가 막히고 답답하며, 목에 뭔가 걸린 느낌이 있고, 한숨을 자주 쉬는 분들에게 활용합니다.

이럴 때는 기의 소통을 돕고, 가슴의 울체를 풀어주는 원리로 처방합니다.

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2. 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)

예민하고 긴장이 높으며, 불안하고, 가슴이 두근거리고, 잠이 얕고, 머리로 열이 오를 때 활용합니다. 답답함보다 불안, 초조, 심계, 불면이 더 앞서는 케이스입니다.

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3. 귀비탕(歸脾湯)

생각이 많고, 소화가 안되며, 쉽게 피로해지는 환자군에 많이 활용합니다. 대체로 기력이 약하면서(기운이 처지는 느낌) 소화기의 증상과 심장의 증상이 함께 올 때 귀비탕의 증이라 할 수 있습니다 .

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4. 가미소요산(加味逍遙散)

가슴이 답답하고 예민하며, 얼굴로 열이 오르고, 짜증이 반복되는 환자군에 활용합니다. 임상에서는 귀비탕과 가미소요산을 결합하여 처방을 구성할때도 많습니다.

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마무리하며

홧병은 남녀노소에 다양하게 나타납니다. 다만, 30대-50대 여성에 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 여성분들은 혈과 관련된 생리변화와 질환이 나타나는 경우가 많고, 갱년기의 변화에 따라 또 증상이 많이 나타나는 편입니다.

스트레스로 인해 위에서 설명드린 신체 증상들이 나타나는 단계에 있다면, 가볍게 보지 마시고 가까운 한의원에 내원하시어 상담을 받아보시길 권해드립니다. 홧병에 관련한 오랜 경험과 좋은 처방들이 많이 있습니다.

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4월의 마지막날이네요. 이번달도 수고많으셨습니다. 5월도 늘 건강하고 행복하시길 바랍니다.

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사진)이팝나무가 많이 피었더라구요. 5월도 좋은 일만 가득할 겁니다.

‘살구나무아래에서’책에서도 소개되어 있고, 유튜브 동영상으로도 설명드린 적이 있지요.  많은 한의사분들이 자주 활용하는 처방 중 하나입니다.  일반적으로는 약간 마른 체형의 생각이 많고 소화 안되며 혈색은 창백한 편의 환자 유형으로 보시면 됩니다.

수면불량과 우울감을 호소하는 30대 여성분이 내원하셨습니다.  한편 만성적인 피로감과 더불어 만성변비와 저림 증상도 호소하셨구요. 이 환자분의 경우도 상담을 하면서 이 분은 귀비탕 계열로 써야 되겠다고 명확하게 방향을 잡았던 케이스였습니다.

처방은 귀비탕을 기본으로 용량을 조절하고 몇가지 약재를 가감을 하였습니다.

당귀는 혈행을 개선하며, 단삼은 보심하며 사물탕의 역할을 합니다. 용안육은 심신을 편안히 하는 효능이 있으며, 백출은 습을 제거하며, 백출 복령과의 조합으로 비위기능에 도움을 줍니다. 목향 진피는 소통을 도와주며, 사삼은 보기하되 음을 보충하는 역할을 겸합니다. 목단피는 피를 말게 하며, 향부자는 울결을 풀어주는 역할을 합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대는 약력을 더욱 증대하여 피로의 개선과 혈액순환의 개선에 도움을 줍니다.  환자분의 불편한 점이 개선되어 미소 되찾으시길 바랍니다.

우울증은 가볍게 볼 질환이 아닙니다. 

몸으로 드러나는 질병은 우리가 당장 배만 아파도 치료를 하려 하는데, 우울증이 올때는 본인이 심각하게 생각안하는 경우도 많지요. 자각하는 순간은 이미 오래 진행된 경우가 많습니다. 상담하다 보면, 진료실에서 눈물을 흘리는 환자분들도 종종 있습니다. 진료를 하는 저도 이런 모습을 볼땐 마음이 아픕니다.

신경정신과 질환에 좋은 한의학적 접근방법이 많이 있습니다. 신경정신과적인 문제는 결국 신체화반응과 동반되기에, 균형이 깨진 부분을 적극적으로 보완하고, 심신을 편안히 하는 약재를 첨가하면 좋은 결과를 얻습니다.

이 분은 한의학적 진단으로는 심비불화(심장과 비위 소화기의 사이가 좋지 않음)로 분류되었으며, 이러한  부분을 개선하기 위해 처방을 구성하였습니다. 

마음과 몸이 회복되어 미소를 되찾으시길 기원합니다. 

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한의학적으로는 심기허(심기가 약한것), 혈허(혈액순환의 문제)로 분류하여 접근합니다. 대체로 위장기능이 약한 경우가 많으므로 이를 보완하구요. 한편 맥은 약맥(혈허)이었으며, 설진이 특징적인 부분이 있었습니다. 설열(혀가 갈라지는것)이 전반적으로 있었으며, 설태가 거의 없이 붉었습니다. 이는 심화, 심혈허 등 심장의 증상과 연결을 합니다. (어린시절부터 이런 패턴인 경우는 유의성을 조금 낮추어 봅니다) 즉 증상과 설진, 맥진이 상통하는 부분이 있어 이러한 부분을 개선하도록 귀비탕을 가감하여 처방을 구성하였습니다.

향부자는 여성의 성약으로 울결을 풀어주며(사진에서는 죽여 아래에 있어서 가려짐), 죽여는 심장을 편안히 하는 효과가 있습니다. 치자는 심화(홧병)를 내려주며, 목단피는 피를 맑게 합니다. 진피, 목향,지실은 소통을 도와줍니다. 용안육은 심신을 편안히 하는 역할을 하며, 당귀는 보혈 행혈합니다. 약한 위장을 감안하여 신곡, 백출을 가했습니다 반하 복령의 조합은 위담증을 치료하는데, 환자분이 호소한 미식거림, 어지럼증은 담음의 의범주에 들어갑니다. 황백은 소량을 넣어 열감을 조절하는 역할을 합니다. 제가 몇번 포스팅을 올렸던 군신좌사 개념에서는 사 의 역할을 합니다.

이처럼 심장증상, 홧병, 공황장애 전조증상 등을 바라보는 한의학에서의 접근방법은 매우 유기적이고 신체의 조화 회복의 관점에서 봄을을 알 수 있습니다.

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이미 수년이상 증상이 나타난 상태라 3개월 투약을 먼저 권해드렸고 이 약은 1차약입니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

실제 때리는 것만 폭력이 아니지요. 언어폭력또한 심각한 폭력이라 할 수 있습니다. 상처주는 말 한마디는 상대방에게 오랫동안 상처를 줍니다. 상담과정에서 이러한 학생의 설명을 듣고 있으면, 저도 많이 화가 납니다. 단순히 다치게 하는 것만 피해를 주는게 아니죠. 정신의 건강함이 무너지게 되면, 당장 소화불량과 두통, 집중력저하와 피로감이 많이 오게 됩니다.

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이 학생의 경우는 소화기가 약하고 차분한 소음인형의 여학생이었는데, 이러한 스트레스 과잉으로 인해 위축이 되어 심한 식욕저하로 몸무게가 빠지고, 수면불량을 호소하였습니다. 학생이라 하더라도, 변증은 심장의 화로 분류가 됩니다. 심화로 인한 위장기능의 저하 즉 심비불화가 가장 핵심적인 변증이 됩니다. 치자는 심화를 내리며, 목향 진피는 소통을 돕고, 향부자는 울결을 풀어줍니다. 원지 또한 소통을 도와주며 총명탕에 활용하는 약재이기도 합니다 . 산약은 비위의 기능을 도우며 심신을 안정시키는 효과가 있고, 맥문동은 보심하여 진액을 보강하며 심장을 편안히 하는 효과가 있습니다. 용안육 역시 안심의 효능이 있으며, 복신은 노폐물을 배설하며 마음을 편안히 하는 효과가 있습니다. 맥이 약하고 순환이 안되는 체질적 특성을 감안하여 최상급 러시아 녹용 분골 상대를 넣었습니다. 이는 신체적 활력을 증강시켜 제반증상의 개선에 많은 도움을 줄것입니다.

학창시절에서 고민되고 불편한부분이 꼭 개선되길 바랍니다. 의인한의원이 함께 하겠습니다.

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이미 병원에서 2개월정도 검사와 치료를 받고 있다가 경과가 느려 본원에 내원을 했습니다.

이러한 증상이 있을때 1차적으로 고려해 볼 질환은 식도염입니다. 간혹 심한 심통과 호흡곤란감이 있다면 심장질환도 의심해 볼 수 있지만, 그러한 동반증상이 없다면 먼저 식도염을 의심해 볼 수 있습니다. 한의학적으로는 홧병으로 분류됩니다. 가슴이 뜨거운 증상과 함께 입이 쓰다(심화), 수면불량(심비불화-심장과 소화기의 밸런스가 안좋을때), 소화불량과 입맛이 없슴을 호소하였습니다.

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처방은 6가지 울체를 풀어준다는 의미인 육울탕을 처방하였습니다. 치자는 심화를 풀고, 복령은 노폐물을 배설하고 심신을 편안히 하며, 자초는 신경을 안정시켜 수면을 도와줍니다. 생지황은 량혈보음(피의 열을 식히면서 진액을 보강)하며, 향부자는 울체를 풀고, 모려는 두근거림을 완화하는 작용을 합니다. 지각 진피는 소통을 도와주며, 신곡은 위장의 기운을 복돋아 줍니다. 사진 중앙에 면 같은 약재는 등심이라는 약재인데, 등심은 심화를 내리며, 소변을 소통하게 하는 약재입니다. 약재가 매우 가벼워 50그람만 되어도 약재의 크기가 꽤 큽니다.

이렇듯 전반적으로 처방의 방향이 소통과 화를 내리는 방향으로 되어 있습니다. 환자에게는 3주전 투약을 시작했으며, 최근 내원시 50프로 정도의 증상의 호전을 보이고 있습니다. 경과는 매우 양호하다고 할 수 있습니다. 다만, 확률적으로는 낮지만 60대라 증상의 호전이 느릴 경우 심장을 완전히 배제할 수는 없습니다. 정확한 진단과 최선의 처방으로 환자분의 불편한 점이 개선되도록 노력하겠습니다. 감사합니다.

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홧병으로 인한 증상을 호소하는 60대 여성의 처방입니다. 이분은 코로나 백신 이후 심장증상이 나타나고 부정맥 증상이 발현되어 심장약을 복용중이시며, 목소리가 낮고 작으며(기허), 한숨을 가볍게 자주 쉬는 경향(화), 입맛이 떨어지고 소화기능이 떨어지며(비위허), 맥은 약하고 긴한맥(피로, 어혈)의 성향을 띄고 있었습니다.

처방은 위 장관의 소통을 중점적으로 보는 처방으로 구성을 하였습니다. 반하 복령 진피의 조합은 위담증을 개선하여 소통을 방해하는 담음을 치는 역할을 하며, 비위기능을 좋게 합니다. 목향 후박 지실은 장의 소통을 도와주고, 곽향 소엽은 비위의 습을 날려주는 역할을 합니다. 향부자는 울결을 풀어주며, 유근피는 위의 염증을 줄여주고, 당귀는 혈행을 개선하며, 치자는 심화를 내려주는 역할을 합니다. 복령은 노폐물을 배설하고 심신을 편안히 하는 역할을 합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대는 보혈의 성능을 강화하여 누적된 피로개선과 혈액순환 개선에 많은 도움을 줍니다.

홧병은 한의학에서 검증되어온 좋은 처방과 치료법들이 많이 있습니다. 불편한 점이 개선되어 미소되찾으시길 바랍니다.

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이렇게 다양한 증상을 호소할때 증상의 분류를 통한 변증을 하게됩니다.

이 환자분의 가장 큰 특징은 상열하한 상성하허라는 점입니다. 상대적으로 위로 열이 오르고 아래는 허하고 약한 편인데, 이상적으로는 뇌는 맑고 순환이 잘 되며, 복부는 따뜻하고 코어는 강화되는게 이상적이지만, 이러한 경우는 반대의 증상이 나타나는 것이죠.

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처방은 소통을 중점적으로 하여 처방하였습니다. 곽향 소엽은 상부의 뭉친 기운을 발산하며, 지실 목향 진피는 소통을 도와줍니다. 반하 진피 복령의 조합은 위담증을 줄여주는데, 담음으로 인해 생기는 증상 비염, 장기능의 민감, 불면증에도 도움이 됩니다. 치자는 심화를 내려주며, 후박은 장의 소통을 도와줍니다. 중앙의 보랏빛 약재는 자초라는 약재인데, 불면증과 신경의 과민에 활용을 합니다 .향부자는 울결을 풀어주는 역할을 하며, 당귀는 보혈행혈하는 효과가 있습니다.

이러한 여러가지 증상을 소통의 관점에서 접근하는 것도 한의학적인 접근방법을 잘 보여주는 예라 하겠습니다. 목어깨를 푸는 침을 주2회 병행도 말씀드렸습니다.(상열로 인한 증상들을 완화하는데 좋습니다.)

환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바랍니다.

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이러한 증상을 호소하는 환자분들에게 제가 다용하는 처방이 귀비탕인데, 원방을 그대로 활용하는 것이 아니라, 환자분의 증상에 따라 약재를 가감하여 적용합니다. 이 학생의 경우에는 향부자는 울결을 풀어주며, 치자는 심화를 내립니다.(치자의 양을 증량), 목단피는 어혈을 제거하며 혈을 맑게 하며, 지실 목향, 진피는 흉곽의 소통을 도와줍니다. 황기는 보기하며 당귀는 보혈하며, 용안육은 심신을 편안히 하며 약맛을 좋게하는 효과가 있습니다. 죽여는 심장을 부드러운 강도로 편안히 하는 효과가 있습니다. 이렇듯 처방의 구성이 유기적이며 청소년기에 안전하고 효과적으로 작용할 수 있습니다.

소중한 자녀분이 건강하게 청소년기를 보낼 수 있도록 의인한의원이 함께 하겠습니다.