우측 상지부터 전반적인 팔의 힘이없는 느낌과 함께, 전반적인 기력저하를 호소하셨습니다. 혀는 좌편향이 나타났구요. 

중풍전조증상이 있다고 해서 모두 중풍이 오는 것은 아닙니다. 중풍엔 여러가지 증상들이 있죠. 한쪽으로 마비감이 온다든지, 얼굴의 마비감, 혀가 어눌해지는것, 경우에 따라 대소변이 조절이 안되는 경우도 있구요. 하지만 위와 같은 증상들이 나타나기 시작한다면 적극적으로 대응이 필요합니다. 응급상황인 경우는 응급실을 통한 진료도 필요하구요. 환자분께도 이러한 설명과 함께 양방 뇌관련검사도 함께 티칭을 하였습니다.

70대 후반 연령대를 감안한다면, 갑자기 악화될 수 있는 가능성도 있습니다. 중풍(뇌경색, 뇌출혈)은 초기에 잘 대응하지 않으면, 삶의 질이 떨어질 수 있기에, 이런 관련된 증상이 생기면 주의깊게 지켜보고 대응이 반드시 필요합니다.

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이 분은 인체 상부의 기기의 울체를 풀어주고, 발산하며, 소통하는 처방인 곽향정기산을 기본으로약재를 가감하였습니다. 목향이 중초의 소통을 도와주고, 곽향 소엽이 상부 순환을 도와줍니다. 진피 후박으로 위장 장의 소통을 도와줍니다. 전반적으로 순환 소통에 초점이 맞춰져 있는 처방입니다. 중풍전조증 및, 유사증상들이 생길 때 활용해 볼 수 있는 효과가 매우 좋은 처방입니다.

​한편, 사향공진단으로 강한 보혈과 소통개선효과를 병행하게 하였습니다. 1일 1회 사향공진단 1회 탕약의 조합으로 보혈과 순환과 소통의 방향으로 처방을 구성하였습니다. 3주경과한 시점에 글을 작성하고 있는데 제반증상이 거의 호전되었습니다.

늘 건강하시고 행복이 가득하시길 기원합니다.

일반적인 만성요통(골반통) 과 유산이후 요통(골반통)의 차이점은 바로 임신과 유산의 이슈로 인한 몸의 상태를 고려해야 한다는 점입니다.(출산도 유사합니다.)

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요통의 원인은 신허, 기허, 좌섬, 담음 등 여러가지로 분류되고, 대체로 만성요통은 신허, 담음으로 분류되는 경우가 많습니다. 다만 유산과 출산이후는 반드시 고려해야 할 것이, 임신 유산과 관련된 혈허와 어혈의 이슈를 꼭 기본으로 봐야 합니다.

따라서 처방은 혈허를 개선하기 위한 당귀 천궁의 양을 일반적인 경우보다 2-3배 증량하고, 하복부의 순환개선을 위해 육계를 가하고, 보기하기 위한 황기를 가했습니다.  숙지황(9증9포의 수치를 충실히 한 최상급 국산 숙지황)은 신장 방광을 강화하는 효능이 있는데, 만성요통에도 많이 활용합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대는 유산 후의 기혈의 보강과 몸의 회복에 많은 도움이 됩니다.  

일반적인 유산의 이슈만 있다면 1개월정도 복용을 권하고, 환자분에 따라 만성요통 및 다른 질환의 이슈가 함께 있는 경우는 3개월정도 복용을 권해드립니다. 환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바랍니다.

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주 호소증상은 열이 오른는 느낌과 함께, 입마름과 혀끝 따가움, 뜨거운데 데인 느낌 등을 호소하였습니다. 여러 검사를 받았지만 특이소견은 없었구요.  동의보감에 보면, 혀의 이러한 증상은 심장의 화와 관련을 지어 설명을 합니다.

즉 심열과 심화로 한의학적 변증이 되며, 이와 더불어 약한 맥과 기력저하(혈허, 기허)를 감안한다면, 심화를 내리는데 보혈과 행혈을 하면서 화를 조절하는 약재로 접근해야 함을 알 수 있습니다. 단순히 열을 꺼야 한다고 차가운 약을 많이 쓴다면, 원기를 손상할 우려가 있습니다. 이러한 부분이 한의학적 변증의 섬세한 부분입니다.

처방은 청심연자음 계열을 기본으로 구성하였는데요. 건지황은 자음하고, 생지황은 보음하되 청열합니다. 치자는 심화를 내리고, 향부자는 울결을 풀어줍니다. 용안육은 심신을 편안하게 하며, 당귀는 혈행을 개선합니다. 산약은 위장기능을 보하는 효능이 있으며, 자초는 수면불량에 활용합니다. 원지는 뇌의 소통을 도와주는 역할을 합니다. 연자육은 심을 보하면서 심화를 조절하는 역할이 있습니다.

환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바라겠습니다. 감사합니다.

홧병은 예전 질환 같지만 지금도 많습니다. 다만 예전처럼 ‘ 홧병이 있다’고 말하는 분들이 적을 뿐입니다.

가슴이 답답하고, 목에 뭔가 걸린 것 같고(매핵기), 자꾸 한숨이 나고, 수면이 불량하며(잠이 얕으며), 예민해지고, 얼굴로 열이 오르는 식으로 나타나는 경우가 많습니다.

이런 증상은 단순히 성격 문제로 접근하면 안됩니다. 오랫동안 스트레스, 참는 습관, 피로, 수면 부족이 누적되며 신체화 반응이 나타난 경우입니다. 예민하고 섬세한 성향을 가진 분들이 더 패턴화되는 경우가 많아 보입니다. 남성에 비해서 여성이 많지만, 남성분들도 홧병의 범주에 들어가는 케이스가 꽤 있습니다.

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동의보감에서 보는 홧병

《동의보감》에는 칠정(七情), 즉 감정이 몸의 생리와 병리에 영향을 끼치는 것을 중요하게 봅니다. 한의학에서 심신의 문제는 통합의 관점에서 접근합니다.

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“愁憂不解者, 氣閉塞而不行”

근심과 걱정이 풀리지 않으면 기가 막혀 잘 통하지 않는다는 뜻입니다.

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“思傷脾者, 氣留不行, 不得飮食, 腹脹滿”

생각이 지나치면 기가 정체되어, 식사량이 적고 더부룩해질 수 있다고 하였습니다.

결국 감정(스트레스)의 문제가 잘 해결이 되지 않으면, 기의 소통이 잘 안되며, 가슴이 답답하고, 식사량이 줄고 입맛이 없는 등 몸의 여러 증상으로 이어질 수 있습니다.

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홧병의 범위는 넓습니다.

홧병은 부부간의 관계, 고부간의 관계에서만 생기는 것이 아닙니다.

-긴장도가 높은 생활의 누적

-수면부족과 함께 예민해진 몸

-갱년기 전후의 상열감

-운동부족(신체활동의 부족)과 연계된 우울감

– 직장동료, 학교동료, 지인 친척 등 인간관계의 피로

-검사상 이상은 없는데, 몸이 계속 불편하다

-별일 아닌데 우울감과 울컥하는 증상이 잦은 경우

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이런 것들이 쌓이면 사람은 어느 순간부터 ‘마음이 힘들다’가 아니라,

‘가슴이 막히는 느낌’,’숨이 차고 한숨이 나온다’,’열이 오른다’, ‘입맛이 없다’, ‘재미있는 게 없다’ 등으로 느끼게 됩니다.

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한의학에서는 어떻게 접근할까요

같은 홧병처럼 보여도 양상은 조금씩 다릅니다.

어떤 분은 가슴이 막히고 열이 치밀고(상열, 심화),

어떤 분은 불안하고 두근거리며 잠이 안 오고(심허, 심비불화),

어떤 분은 명치가 답답하고 소화가 잘 안됩니다(비기허, 위담증).

그래서 한의학적으로 접근할 때는 기울, 울화, 담, 허증, 불면, 심계, 소화기 증상을 함께 보게 됩니다.

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홧병에 활용하는 대표적인 처방

1. 분심기음(分心氣飮)

가슴과 명치가 막히고 답답하며, 목에 뭔가 걸린 느낌이 있고, 한숨을 자주 쉬는 분들에게 활용합니다.

이럴 때는 기의 소통을 돕고, 가슴의 울체를 풀어주는 원리로 처방합니다.

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2. 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)

예민하고 긴장이 높으며, 불안하고, 가슴이 두근거리고, 잠이 얕고, 머리로 열이 오를 때 활용합니다. 답답함보다 불안, 초조, 심계, 불면이 더 앞서는 케이스입니다.

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3. 귀비탕(歸脾湯)

생각이 많고, 소화가 안되며, 쉽게 피로해지는 환자군에 많이 활용합니다. 대체로 기력이 약하면서(기운이 처지는 느낌) 소화기의 증상과 심장의 증상이 함께 올 때 귀비탕의 증이라 할 수 있습니다 .

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4. 가미소요산(加味逍遙散)

가슴이 답답하고 예민하며, 얼굴로 열이 오르고, 짜증이 반복되는 환자군에 활용합니다. 임상에서는 귀비탕과 가미소요산을 결합하여 처방을 구성할때도 많습니다.

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마무리하며

홧병은 남녀노소에 다양하게 나타납니다. 다만, 30대-50대 여성에 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 여성분들은 혈과 관련된 생리변화와 질환이 나타나는 경우가 많고, 갱년기의 변화에 따라 또 증상이 많이 나타나는 편입니다.

스트레스로 인해 위에서 설명드린 신체 증상들이 나타나는 단계에 있다면, 가볍게 보지 마시고 가까운 한의원에 내원하시어 상담을 받아보시길 권해드립니다. 홧병에 관련한 오랜 경험과 좋은 처방들이 많이 있습니다.

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4월의 마지막날이네요. 이번달도 수고많으셨습니다. 5월도 늘 건강하고 행복하시길 바랍니다.

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사진)이팝나무가 많이 피었더라구요. 5월도 좋은 일만 가득할 겁니다.

‘살구나무아래에서’책에서도 소개되어 있고, 유튜브 동영상으로도 설명드린 적이 있지요.  많은 한의사분들이 자주 활용하는 처방 중 하나입니다.  일반적으로는 약간 마른 체형의 생각이 많고 소화 안되며 혈색은 창백한 편의 환자 유형으로 보시면 됩니다.

수면불량과 우울감을 호소하는 30대 여성분이 내원하셨습니다.  한편 만성적인 피로감과 더불어 만성변비와 저림 증상도 호소하셨구요. 이 환자분의 경우도 상담을 하면서 이 분은 귀비탕 계열로 써야 되겠다고 명확하게 방향을 잡았던 케이스였습니다.

처방은 귀비탕을 기본으로 용량을 조절하고 몇가지 약재를 가감을 하였습니다.

당귀는 혈행을 개선하며, 단삼은 보심하며 사물탕의 역할을 합니다. 용안육은 심신을 편안히 하는 효능이 있으며, 백출은 습을 제거하며, 백출 복령과의 조합으로 비위기능에 도움을 줍니다. 목향 진피는 소통을 도와주며, 사삼은 보기하되 음을 보충하는 역할을 겸합니다. 목단피는 피를 말게 하며, 향부자는 울결을 풀어주는 역할을 합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대는 약력을 더욱 증대하여 피로의 개선과 혈액순환의 개선에 도움을 줍니다.  환자분의 불편한 점이 개선되어 미소 되찾으시길 바랍니다.

한의학에서는 파킨슨병의 떨림과 경직, 움직임의 불편함 등을 풍(風)의 범주와 연관지어 해석하기도 합니다. 풍이라는 개념은 중풍뿐 아니라 떨림이나 경련처럼 움직임과 관련된 여러 증상을 설명할 때 함께 사용됩니다.

한의학적 분류는 여러 가지가 있는데, 이 분의 경우에는 간풍내동(肝風內動), 혈허생풍(血虛生風), 담(痰)의 개념으로 접근하게 됩니다.

간풍내동은 한의학적으로 간의 기능이 원활하지 못한 상태에서 풍의 성질이 나타나 떨림 등의 증상으로 이어진다고 보는 관점입니다. 작약은 근육의 긴장을 완화하는 의미로, 구기자는 간의 음혈을 보하는 의미로, 오미자는 전반적인 진액을 보하는 의미로 배합하였습니다.

이 환자분은 특징적으로 담음의 병리로 설태가 흑색으로 발현이 되며, 위장의 기능이 떨어져, 위장의 기능과 개선하면서 담음을 치는 약재로 구성하였습니다. 한편 혈허와 피로를 보강하기 위한 공진단을 함께 복용하도록 하였습니다.  탕약과 환약의 각각의 장점을 살려 좋은 결과를 얻게 해줄 것입니다.

파킨슨병은 현재 완치보다는 증상 완화와 삶의 질 유지가 중요한 질환입니다. 이 환자분의 경우에도 전반적인 기혈의 허약을 보완하면서 떨림, 경직, 피로감 같은 불편을 덜어드리는 방향으로 처방을 생각하였습니다. 환자분의 불편함이 조금이나마 완화되기를 바랍니다.

우측 안면마비가 3개월 발생했고, 당시 우측 귀주위, 두피, 항부쪽으로 대상포진이 발생했습니다. 타 의원에서 치료를 받다가 경과가 느려 내원을 하셨습니다.  안면마비의 경우는 흔히 구안와사로 분류하는 안면마비는  말초성 안면신경마비의 형태로 나타나는 경우가 많지만, 뇌졸중 등 중추성 원인은 반드시 감별이 필요합니다.

동공반사, 운동기능, 언어기능을 체크하고, 주름 및 종합적으로 체크했으나 뇌기능 관련 소견은 특별히 없었습니다. 1차 약을 복용한 이후 우측 안면마비감이 전반적으 경과가 매우 양호하였습니다. 

2월경 찬바람을 맞으며 자전거를 탄후 이번엔 두정부(머리 위쪽)의 한기, 냉감을 호소하며 내원을 하셨습니다. 이번 겨울은 찬바람 맞지 말고 주의할것을 티칭하였는데, 운동하고 싶은 마음이 급하셨나 봅니다. 안면신경마비는 회복까지 수주에서 수개월이 걸릴 수 있어, 증상이 호전되더라도 일정 기간 주의 깊게 경과를 보는 것이 필요합니다.

다만 초기의 전형적인 안면마비 양상과는 달리, 이후에는 두정부의 한기·냉감을 주된 불편감으로 호소하였고, 임상적으로는 말초 순환 및 회복기 불균형의 관점에서 접근하였습니다.

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처방은 1차에 처방했던 이기거풍탕( 理氣祛風湯)을 기본으로 몇가지를 가감하였습니다.  혈행을 개선하는 당귀  천궁을 증량하고 근긴장을 완화하는 작약을 증량하였습니다.  계지와 세신의 양을 증량하였는데 이는 냉기를 발산하는 데 역할도 하며 비염에도 효과적입니다.  백지는 두부로 인경(약효를 끌어당기는)하는 역할을 합니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대를 넣어 보혈 온보하는 효능을 더욱 높였습니다. 전반적으로 1차처방에 비해 보혈 행혈하는 기능을 높이고, 풍을 발산하는 약을 겸하는 원리로 처방을 구성하였습니다. 

​현재 약을 처방한 후 3주 뒤에 포스팅을 쓰고 있는데, 전반적으로 경과가 양호합니다. 좋은 결과나오도록 최선을 다하겠습니다. 

이 환자분은 30대 여성분이었는데, 성격이 섬세하고 생각이 많고 위장기능이 약하고 마른체형의 분이셨습니다. 오래된 매핵기로 늘 불편함을 가지고 있었습니다. 처방은 가미사칠탕을 기본으로 몇가지 약재를 가감하고 용량을 조절하였습니다. 이 처방에서 핵심은 반하(담을 치는 약재)입니다. 반하 복령, 진피 감초의 조합이 이진탕의 구성으로 담을 치는 역할을 하는데 반하의 양을 늘이고, 이에 맞추어 반하의 독성을 감쇄하는 생강의 양을 함께 늘여 처방의 조화로움을 꾀했습니다. 향부자는 울결을 풀어주며, 지실은 흉곽을 열어주며, 나복자는 소화를 돕고 담을 치는 역할을 하며, 소엽(깻잎모양 약재)은 상부의 울체를 발산시키는 역할을 합니다.

환자분의 불편함이 개선되어 환한 미소를 보는 것이 저희의 보람입니다. 감사합니다.