도한의 원인은 제일 많은 것이 음허(진액의 부족)입니다. 만성피로의 범주에 들어갑니다. 진이 빠졌다는 표현이 이해가 더 쉬울 듯 합니다. 낮에 땀을 보통 더 흘리는 것을 ‘자한(自汗)’이라고 합니다. 자한은 기허의 범주에 들어갑니다.

물론 임상에서는 좀 더 복잡하게 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 도한의 분류를 1.음허 2. 기허 3.양허(양기부족-노인들에게 종종 보임)로 보통 하게 됩니다.

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이 분은 70대 여성분인데, 지속적인 도한으로 피로와 수면불량을 호소하였습니다. 이분은 위에서 설명드린 1,2,3의 요소를 다 고려를 해야 하는 상황이었습니다. 낮에 땀을 덜 흘린다고 해서 단순히 음허만으로 분류할 수는 없는 것이죠. 연령대를 감안한다면 노화의 요인만으로 양허를 또 고려해야 합니다.

처방은 보기하는 인삼 황기(황기의 양을 증량), 보음하는 작약, 오미자, 맥문동, 보혈하는 당귀 천궁, 보신(보양)하는 숙지황을 넣었고, 하초를 따뜻하게 하는 육계, 감초도 약간의 냉성을 줄이기 위해 볶은 감초를 활용했습니다. 보혈 보양하는 효능이 있는 최상의 러시아 녹용 분골 상대를 넣어 약효를 더욱 증대하였습니다.

일반적인 피로의 정도보다 더 많이 진행된 상태이므로, 3개월 정도 투약을 권해드렸습니다. 환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바랍니다.

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땀증상을 바라보는 관점이 한의학에서는 여러 관점으로 바라볼 수 있습니다. 장의 기능을 정상화하는 관점에서 보는 경우도 많습니다만, 이 여학생의 경우는 순환이 잘 안되는 특징이 있었습니다. 손발의 순환이 안되어 손발이 차고, 어지러운 증상도 동반이 되었습니다. 맥은 약맥으로 혈액순환이 잘 안되었으며, 설진으로는 담백한 혈색으로 혈허한 양상을 보였습니다. 체형은 상체가 약하고 하체가 발달하여, 소화기가 상대적으로 약한 특징이 있었습니다.

이 여학생은 처방을 혈액순환을 개선하는 사물탕을 기본으로 구성하였는데, 당귀 천궁의 양을 두배 이상으로 증량하고, 숙지황, 작약을 함께 넣어, 혈액순환을 전반적으로 개선하는 것을 처방의 기본으로 삼았습니다. 모려는 수삽역할이 있어 땀이 컨트롤 되지 않을때 신경안정효과와 함께 효과적이며, 산약도 이러한 효과가 있습니다.

녹용은 순환의 효능을 배가시키며, 피로감을 줄이고 성장기의 학생들에게 매우 효과적입니다.

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이러한 땀을 바라보는 한의학의 관점은 증상에 따라 남녀에 따라 노소에 따라 다양한 각도로 접근합니다. 처방의 구성이 조화롭고 사람의 몸에도 조화롭습니다. 환자분의 불편한점이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

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