주 호소증상은 열이 오른는 느낌과 함께, 입마름과 혀끝 따가움, 뜨거운데 데인 느낌 등을 호소하였습니다. 여러 검사를 받았지만 특이소견은 없었구요.  동의보감에 보면, 혀의 이러한 증상은 심장의 화와 관련을 지어 설명을 합니다.

즉 심열과 심화로 한의학적 변증이 되며, 이와 더불어 약한 맥과 기력저하(혈허, 기허)를 감안한다면, 심화를 내리는데 보혈과 행혈을 하면서 화를 조절하는 약재로 접근해야 함을 알 수 있습니다. 단순히 열을 꺼야 한다고 차가운 약을 많이 쓴다면, 원기를 손상할 우려가 있습니다. 이러한 부분이 한의학적 변증의 섬세한 부분입니다.

처방은 청심연자음 계열을 기본으로 구성하였는데요. 건지황은 자음하고, 생지황은 보음하되 청열합니다. 치자는 심화를 내리고, 향부자는 울결을 풀어줍니다. 용안육은 심신을 편안하게 하며, 당귀는 혈행을 개선합니다. 산약은 위장기능을 보하는 효능이 있으며, 자초는 수면불량에 활용합니다. 원지는 뇌의 소통을 도와주는 역할을 합니다. 연자육은 심을 보하면서 심화를 조절하는 역할이 있습니다.

환자분의 불편한 점이 꼭 개선되길 바라겠습니다. 감사합니다.

홧병은 예전 질환 같지만 지금도 많습니다. 다만 예전처럼 ‘ 홧병이 있다’고 말하는 분들이 적을 뿐입니다.

가슴이 답답하고, 목에 뭔가 걸린 것 같고(매핵기), 자꾸 한숨이 나고, 수면이 불량하며(잠이 얕으며), 예민해지고, 얼굴로 열이 오르는 식으로 나타나는 경우가 많습니다.

이런 증상은 단순히 성격 문제로 접근하면 안됩니다. 오랫동안 스트레스, 참는 습관, 피로, 수면 부족이 누적되며 신체화 반응이 나타난 경우입니다. 예민하고 섬세한 성향을 가진 분들이 더 패턴화되는 경우가 많아 보입니다. 남성에 비해서 여성이 많지만, 남성분들도 홧병의 범주에 들어가는 케이스가 꽤 있습니다.

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동의보감에서 보는 홧병

《동의보감》에는 칠정(七情), 즉 감정이 몸의 생리와 병리에 영향을 끼치는 것을 중요하게 봅니다. 한의학에서 심신의 문제는 통합의 관점에서 접근합니다.

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“愁憂不解者, 氣閉塞而不行”

근심과 걱정이 풀리지 않으면 기가 막혀 잘 통하지 않는다는 뜻입니다.

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“思傷脾者, 氣留不行, 不得飮食, 腹脹滿”

생각이 지나치면 기가 정체되어, 식사량이 적고 더부룩해질 수 있다고 하였습니다.

결국 감정(스트레스)의 문제가 잘 해결이 되지 않으면, 기의 소통이 잘 안되며, 가슴이 답답하고, 식사량이 줄고 입맛이 없는 등 몸의 여러 증상으로 이어질 수 있습니다.

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홧병의 범위는 넓습니다.

홧병은 부부간의 관계, 고부간의 관계에서만 생기는 것이 아닙니다.

-긴장도가 높은 생활의 누적

-수면부족과 함께 예민해진 몸

-갱년기 전후의 상열감

-운동부족(신체활동의 부족)과 연계된 우울감

– 직장동료, 학교동료, 지인 친척 등 인간관계의 피로

-검사상 이상은 없는데, 몸이 계속 불편하다

-별일 아닌데 우울감과 울컥하는 증상이 잦은 경우

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이런 것들이 쌓이면 사람은 어느 순간부터 ‘마음이 힘들다’가 아니라,

‘가슴이 막히는 느낌’,’숨이 차고 한숨이 나온다’,’열이 오른다’, ‘입맛이 없다’, ‘재미있는 게 없다’ 등으로 느끼게 됩니다.

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한의학에서는 어떻게 접근할까요

같은 홧병처럼 보여도 양상은 조금씩 다릅니다.

어떤 분은 가슴이 막히고 열이 치밀고(상열, 심화),

어떤 분은 불안하고 두근거리며 잠이 안 오고(심허, 심비불화),

어떤 분은 명치가 답답하고 소화가 잘 안됩니다(비기허, 위담증).

그래서 한의학적으로 접근할 때는 기울, 울화, 담, 허증, 불면, 심계, 소화기 증상을 함께 보게 됩니다.

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홧병에 활용하는 대표적인 처방

1. 분심기음(分心氣飮)

가슴과 명치가 막히고 답답하며, 목에 뭔가 걸린 느낌이 있고, 한숨을 자주 쉬는 분들에게 활용합니다.

이럴 때는 기의 소통을 돕고, 가슴의 울체를 풀어주는 원리로 처방합니다.

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2. 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)

예민하고 긴장이 높으며, 불안하고, 가슴이 두근거리고, 잠이 얕고, 머리로 열이 오를 때 활용합니다. 답답함보다 불안, 초조, 심계, 불면이 더 앞서는 케이스입니다.

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3. 귀비탕(歸脾湯)

생각이 많고, 소화가 안되며, 쉽게 피로해지는 환자군에 많이 활용합니다. 대체로 기력이 약하면서(기운이 처지는 느낌) 소화기의 증상과 심장의 증상이 함께 올 때 귀비탕의 증이라 할 수 있습니다 .

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4. 가미소요산(加味逍遙散)

가슴이 답답하고 예민하며, 얼굴로 열이 오르고, 짜증이 반복되는 환자군에 활용합니다. 임상에서는 귀비탕과 가미소요산을 결합하여 처방을 구성할때도 많습니다.

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마무리하며

홧병은 남녀노소에 다양하게 나타납니다. 다만, 30대-50대 여성에 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 여성분들은 혈과 관련된 생리변화와 질환이 나타나는 경우가 많고, 갱년기의 변화에 따라 또 증상이 많이 나타나는 편입니다.

스트레스로 인해 위에서 설명드린 신체 증상들이 나타나는 단계에 있다면, 가볍게 보지 마시고 가까운 한의원에 내원하시어 상담을 받아보시길 권해드립니다. 홧병에 관련한 오랜 경험과 좋은 처방들이 많이 있습니다.

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4월의 마지막날이네요. 이번달도 수고많으셨습니다. 5월도 늘 건강하고 행복하시길 바랍니다.

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사진)이팝나무가 많이 피었더라구요. 5월도 좋은 일만 가득할 겁니다.

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한의학적으로는 심기허(심기가 약한것), 혈허(혈액순환의 문제)로 분류하여 접근합니다. 대체로 위장기능이 약한 경우가 많으므로 이를 보완하구요. 한편 맥은 약맥(혈허)이었으며, 설진이 특징적인 부분이 있었습니다. 설열(혀가 갈라지는것)이 전반적으로 있었으며, 설태가 거의 없이 붉었습니다. 이는 심화, 심혈허 등 심장의 증상과 연결을 합니다. (어린시절부터 이런 패턴인 경우는 유의성을 조금 낮추어 봅니다) 즉 증상과 설진, 맥진이 상통하는 부분이 있어 이러한 부분을 개선하도록 귀비탕을 가감하여 처방을 구성하였습니다.

향부자는 여성의 성약으로 울결을 풀어주며(사진에서는 죽여 아래에 있어서 가려짐), 죽여는 심장을 편안히 하는 효과가 있습니다. 치자는 심화(홧병)를 내려주며, 목단피는 피를 맑게 합니다. 진피, 목향,지실은 소통을 도와줍니다. 용안육은 심신을 편안히 하는 역할을 하며, 당귀는 보혈 행혈합니다. 약한 위장을 감안하여 신곡, 백출을 가했습니다 반하 복령의 조합은 위담증을 치료하는데, 환자분이 호소한 미식거림, 어지럼증은 담음의 의범주에 들어갑니다. 황백은 소량을 넣어 열감을 조절하는 역할을 합니다. 제가 몇번 포스팅을 올렸던 군신좌사 개념에서는 사 의 역할을 합니다.

이처럼 심장증상, 홧병, 공황장애 전조증상 등을 바라보는 한의학에서의 접근방법은 매우 유기적이고 신체의 조화 회복의 관점에서 봄을을 알 수 있습니다.

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이미 수년이상 증상이 나타난 상태라 3개월 투약을 먼저 권해드렸고 이 약은 1차약입니다. 환자분의 불편한 점이 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

한의학적으로는 심기허(심기가 약한것), 혈허(혈액순환의 문제)로 분류하여 접근합니다. 대체로 위장기능이 약한 경우가 많으므로 이를 보완하구요. 한의학에서의 접근방법이 매우 유기적이고 신체의 조화 회복의 관점에서 접근함을 알 수 있습니다.

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처방은 귀비탕의 처방을 가감하여 구성하였는데요. 향부자는 여성의 성약으로 울결을 풀어주며, 치자는 심화를 내려주며, 목단피는 피를 맑게 합니다. 죽여는 심장을 편안하게 하며, 진피, 목향,지실은 소통을 도와줍니다. 용안육은 심신을 편안히 하는 역할을 하며, 당귀는 보혈 행혈합니다. 약한 위장을 감안하여 신곡, 백출을 가했습니다. 최근 한달 정도의 이슈이므로, 1개월정도면 대체로 많은 호전을 볼 수 있습니다. 불편한 점이 개선되어 건강한 수험생활 하길 바랍니다.

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두한족열이라 하여, 머리는 시원하고, 발은 따뜻하면 좋은데, 상대적으로 머리쪽으로 열이 몰리면서 집중력저하, 화와 짜증 불안감이 더 발생하게 되며 아울러 비염,두통, 목의 긴장등의 증상도 나타나는 것으로 봅니다. 형개는 상부의 열을 발산하며, 연교는 염증에 활용하며, 치자는 심화를 내립니다. 세신, 신이화는 비염에 많이 활용하며, 길경지각은 인후부와 흉곽의 소통에 도움을 줍니다. 당귀는 보혈행혈하며, 생지황은 량혈보음하여 열감을 조절하며 피로를 개선하는 효과를 줍니다. 이러한 한약처방의 구성원리는 자라나는 청소년에게 안전하며 자연과 닮아있는 유기적인 접근방법이라고 하겠습니다. 두가지 이슈모두 만성이므로 3개월이상의 투약을 권해드렸습니다. 소중한 자녀분이 건강하게 잘 자라나는 것이 저희의 보람이기도 합니다. 감사합니다.

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즉 한방에서 보는 신경질환은 우울증에 무슨약, 공황장애에 무슨약, 불면증에 무슨약 이런 접근 방법이 아니라, 오장육부의 기능적인 균형회복을 통해 심신의 건강회복을 이루게 하는 메커니즘을 가지고 있습니다. 이 환자분 역시 오래된 우울증을 가지고 있었으며, 직장에서 휴직을 해야 할 정도의 상황이었습니다. 양방위주의 치료법으로 관리하다가 내원하셨는데, 이 분의 특징적인 부분은 과민대장증상이었습니다. 컨디션에 따라, 환경에 따라 민감하게 장이 반응하므로 이로 인해 더욱 예민해져 있는 상태였습니다.

처방을 장을 안정시키는 방향으로 정했으며, 소엽(화면 위쪽의 깻잎모양 약재-동양허브의 최상급 블랙라벨 제품)은 울체를 발산시켜며, 곽향은 위의 습을 날리고 발산하는 역할을 하며, 반하는 순환의 정체로 발생하는 담을 치며, 복령(우측 하단의 하얀색 약재-동양허브의 최상급 블랙라벨 제품)은 노폐물을 배설하고 심신을 편안하게 하며, 지실 목향은 소통을 도와줍니다. 치자는 심장의 화를 내려주며, 자초는 신경성을 완화하며 수면을 도와줍니다. 최상급 러시아 녹용 분골 상대로 약력을 극대화하여 처져있는 기운을 상승시켜 줍니다.

이러한 한의학의 신경정신과 질환 처방 구성은 자연스러운 균형회복을 통해 회복을 도모하므로 여러모로 환자에게 안전하며 효과적이라 하겠습니다. 증상의 만성화에 따라 3-6개월기간의 투약기간을 권해드렸습니다.

불편한 점이 꼭 개선되도록 최선을 다하겠습니다.

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