안면마비 치료, 한방과 양방은 어떻게 다를까?

안면마비 치료, 한방과 양방은 어떻게 다를까?

안면마비는 흔히 “구안와사”라고 부르는 질환으로, 어느 날 갑자기 한쪽 얼굴 근육이 잘 움직이지 않거나 입이 돌아가고 눈이 잘 감기지 않는 증상을 말합니다.

안면마비 환자는 꽤 많이 발생합니다. 연령대도 다양합니다. 젊은 연령대에 나타나는 빈도가 상대적으로 낮긴 하지만, 사춘기학생에서부터 고령대까지 다양합니다..

대부분은 말초신경 문제인 ‘벨마비’가 많지만, 초기에는 뇌졸중 같은 중추신경 문제와의 감별을 빠르게 판단하는 것이 매우 중요합니다.

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1. 양방과 한방의 접근 방식의 차이

<양방 치료>

원인: 바이러스 감염, 신경 염증 및 부종

치료: 고용량 스테로이드를 활용하며, 필요 시 항바이러스제를 투약합니다. (초기 신경 손상을 최소화하는 것을 목표로 합니다.)

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<한방치료>

원인: 풍(風), 한(寒), 기혈의 부족, 순환의 저하

치료: 초기에 적극적으로 한약을 투약하는 것이 필요합니다. 풍한을 발산하고 얼굴쪽으로 소통을 개선하는 처방을 하게 됩니다. 침은 경락을 소통하는 중요한 역할을 합니다. ( 초기 안면부 기능 회복과 중기 이후 회복 관리에 도움을 주는 것)

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2. 동의보감에서 보는 안면마비

한의학에서는 안면마비를 경락에 외부의 기운이 침입한 것으로 설명합니다.

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몸이 허할때 사기의 침범이 쉬운 것으로 설명합니다. 즉 갑자기 발생한 안면마비라도 많은 경우 몸의 허증을 동반합니다.

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3. 단계별 한약 처방

안면마비와 관련된 처방은 많이 있습니다. 대표적인 몇가지를 소개해드리겠습니다.

① 초기형 (풍한형) : 찬바람 이후 발생한 경우 혹은 실제 찬바람이 아니더라도 풍한형의 증상이 나타나는 경우

대표 처방: 이기거풍탕(理氣祛風湯) : 기의 순환을 돕고 풍사를 제거하는 방향으로 사용됩니다. 원장님들마다 여러 처방을 활용하는데, 본원의 경우는 이 처방을 퍼스트 초이스로 많이 활용합니다.

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② 급성기 (풍사가 강한 경우) : 마비가 뚜렷한 경우

대표 처방: 견정산(牽正散) : 경락의 소통을 도와 마비 증상을 개선하는 처방입니다. 이 처방은 한의사의 정확한 감별과 진단이 필요합니다.

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③ 회복기 (기혈부족형) : 회복이 더디고 기운이 떨어진 경우

회복기 처방은 보중익기탕, 팔물탕, 십전대보탕 등 다양하게 활용하는데, 기에 초점을 맞춘 경우, 혈에 초점을 맞춘경우, 기혈에 초점을 맞춘경우 등 환자에 따라 섬세하게 대응합니다.

대표 처방: 보중익기탕(補中益氣湯): 기력을 보강하여 회복을 돕는 방향

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4. 치료기간 및 예후

안면마비는 개인차가 있지만 일반적으로 다음과 같은 경과를 보입니다.

1~2주: 증상이 더 진행되지 않도록 조절하는 시기

2~4주: 서서히 움직임이 돌아오기 시작

수주~수개월: 점진적으로 회복

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제 스승님은 이해하기 쉽게 3/3/3 법칙을 말씀하기도 하셨습니다. 3일안에 변화가 안나타나면 3주가 가고, 3주안에 변화가 안나타나면 3개월이 간다는 원리입니다. 그만큼 초기 치료가 중요하다는 것이죠.

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*이런 경우는 더 주의가 필요합니다! (회복이 더디거나 후유증이 남을 가능성이 있습니다)

초기 치료가 늦어진 경우

귀 주변 통증이나 수포가 동반된 경우 (대상포진성 안면마비)

당뇨, 고령 등 기저질환이 있는 경우

미각 변화, 청각 과민 등이 동반된 경우

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5. 마무리하며

안면마비 치료는 초기 대응과 중기 이후 회복 관리가 모두 중요합니다. 초기 중기 모두 임상적으로 한방치료를 적극적으로 하는 분야입니다. 위에서 설명드린 대상포진성 안면마비, 염증의 정도가 심한 안면마비 및 기저질환이 있는 경우는 양방치료를 함께 병행해서 치료합니다.

중기 이후는 회복 및 마무리 치료를 위해 한방치료를 꼭 권해드립니다.

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사회생활을 적극적으로 하는 시기에 발생한 안면마비는 환자분들의 고충이 매우 심하죠. 얼굴의 변형은 당혹감을 안겨주고, 특히 여성분의 경우는 우울감이 심해지는 경우도 많습니다. 하지만 초기 적극적인 치료는 빠른 회복을 이끌 수 있습니다. 꼭 좋아질 것입니다.

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*안내말씀

이 글은 일반적인 정보를 정리한 내용이며, 실제 치료는 반드시 의료진의 진단을 바탕으로 진행되어야 합니다.

안면마비 증상이 나타난 경우에는 지체하지 말고 의료기관을 방문하시길 권합니다.

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