‘청소년 여드름’에 활용하는 처방이야기

청소년 여드름-체질과 양상에 따라 달라지는 한약 처방 4가지

청소년 여드름은 단순한 피지 문제로 보기 어려운 경우가 많습니다.

몸 안의 열(熱), 염증 반응, 소화 상태, 수면과 스트레스가 함께 작용하면서 나타나는 경우가 많기 때문입니다.

비슷해 보이는 여드름이라도 붉고 화끈한지, 잘 곪는지, 반복되는지에 따라 접근이 달라집니다. 또한 비만과 마른체형, 열의 패턴(상열되는 케이스가 제일 많고, 상열과 함께 복부의 허한이 병행되는 경우도 많습니다.)또한 고려해야 합니다.

임상에서 자주 활용하는 대표적인 처방을 간단히 정리해보겠습니다.

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1. 방풍통성산(防風通聖散)

– 체열이 많고 피지 분비가 왕성한 타입

표리(表裏)의 열을 함께 풀어주는 대표적인 처방입니다. 피부가 두터운 편에 비만성향이 있다면 더욱 적응증이라 하겠습니다.

​특징

얼굴이 붉고 번들거리며, 더위를 잘 타고 땀이 많은 경우, 식욕이 좋고 변비나 식체가 함께 있는 경우가 많습니다. 비만약에도 방풍통성산을 활용할 때가 많습니다.

​처방의 구성

방풍·형개는 피부 표면의 열을 발산하며, 석고·황금은 체내의 열을 내리는 역할을 합니다. 대황·망초는 장에 쌓인 열을 풀어줍니다.

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2. 청상방풍탕(淸上防風湯)

– 얼굴 위쪽으로 붉은 염증이 집중되는 경우

​특징

이마, 코, 볼 위쪽으로 붉고 아픈 여드름이 집중되는 양상에 활용합니다. 화농이 되기 직전의 염증성 병변 케이스입니다. 울긋불긋 여드름이 이런 유형입니다.

​처방의 구성

황금·황련은 염증성 열을 내리며, 연교·치자는 열독을 완화하고, 심화를 내립니다. 방풍형개는 상부의 열을 발산하는 역할을 합니다. 즉 얼굴 상부의 몰린 열로 인한 염증성 여드름에 활용합니다

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3. 형개연교탕(荊芥連翹湯)

– 반복되고 잘 곪는 여드름, 모낭염 양상, 비염이 동반되는 경우

​특징

풍열(風熱)이 위로 오르면서 나타나는 여드름에 활용합니다. 임상적으로는 비염이 동반되는 여드름에 많이 활용합니다.

​처방의 구성

형개·방풍은 상부의 풍사를 발산하고, 연교 금은화는 염증을 줄이며, 농을 배출하는 효능이 있습니다. 백지는 인체의 상부로 인경하는 역할을 하며, 천궁은 혈행을 개선합니다. 즉 염증+ 순환을 개선하는 처방의 원리입니다.

딱딱하게 잡히고 곪는 여드름, 반복되는 피부트러블에 활용하게 됩니다.

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4. 온청음(溫淸飮)

– 만성여드름에 활용하는 대표적인 처방

특징

여드름이 오래 지속되고, 피부가 거칠고 탁해진 경우. 색소 침착이나 자국이 남는 경우가 많습니다.

처방의 구성

처방 속에 사물탕(당귀·천궁 등)은 보혈 행혈하는 대표적인 처방이며, 황련, 황금은 열을 내리고 염증을 완화하는 대표적인 약재입니다. 즉 혈(血)을 보하고 열(熱)을 식히는 원리로 처방이 구성되어 있습니다.

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5. 기타처방

이 밖에도 위장관의 트러블로 인해 여드름이 일어나는 경우도 많습니다. 이럴때는 정리탕 계열을 활용하기도 하며, 비만의 양상이 심한 경우는 습담을 제거하는 비만약 위주의 처방을 먼저 활용해서 여드름이 좋아지는 케이스도 있습니다.

한편 여학생의 경우 생리를 전후로 여드름의 양상이 악화되는 경우는 온청음 계열이나, 허증이 심한 경우 팔물탕 계열에 약재를 가감하여 처방하기도 합니다.

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*글을 마무리하며

여드름은 겉으로는 비슷해 보여도, 몸 안의 상태는 서로 다른 경우가 많습니다.

어떤 경우는 열이 문제이고, 어떤 경우는 염증과 순환, 어떤 경우는 피부 회복력의 문제입니다.

그래서 한약 처방은 여드름 자체만 초점을 맞추는 것이 아니라, 여드름이 나타나는 양상과 오장육부의 허실을 함께 고려합니다. 한의원에 여드름으로 내원하는 환자분들은 대체로 여러 방법을 시도하다가 잘 안되어 이미 만성인 상태로 내원하는 경우가 많습니다. 위에 설명드린 것처럼 환자의 몸의 체질과 양상, 허실을 분석하여 접근하면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 감사합니다.

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주의사항

본 글은 한의학적 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다.

여드름 치료는 개인의 체질, 피부 상태, 생활습관에 따라 달라질 수 있으므로, 정확한 진단 후 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

사진) 금은화-인동덩굴의 꽃(출처:한국수목원)